Curso de Fisiologia do Corpo e da Alma

CICLO MESTRUAL

Ciclo Menstrual – definição, hormônios, fases, diagrama

Definição do ciclo menstrual

O ciclo menstrual é o processo de descarga de sangue e outras coisas da vagina de uma mulher todos os meses desde a puberdade até a menopausa, excluindo a gravidez. É um processo periódico natural que traz mudanças no sistema reprodutor feminino responsável pela gravidez.

· Inclui alterações que ocorrem no ovário e nas paredes uterinas simultaneamente como resultado de alterações no nível de hormônios no sangue.

· Dois eventos significativos ocorrem dentro dos órgãos reprodutivos femininos:

· A primeira é a liberação de um único óvulo de um dos ovários e,

· a segunda é que o endotélio uterino é preparado para a plantação de um óvulo fertilizado.

· Se o óvulo não for fertilizado, o revestimento é liberado, o que resulta na menstruação.

· A duração dos ciclos é em média de 28 dias. No entanto, o período que pode diferir em mulheres diferentes pode variar de 20 dias a 45 dias. A diferença na duração está associada à diminuição da fertilidade.

Hormônios envolvidos no ciclo menstrual

· O hipotálamo secreta um hormônio secretor de hormônio luteinizante que estimula a parte anterior da hipófise a secretar:

1. O Hormônio Folículo Estimulante (FSH) causa a maturação dos folículos ovarianos e estimula a liberação de estrogênio, responsável pela ovulação.

2. Hormônio Luteinizante (LH) que desencadeia a ovulação e formação do corpo lúteo e liberação de progesterona.

· Os hormônios liberados no ciclo são estimulados por um mecanismo de feedback negativo. O hipotálamo é estimulado quando o nível de estrogênio e progesterona está baixo no sangue e é desligado quando sua concentração está alta.

· O ciclo menstrual é descrito pelos ciclos ovarianos e uterinos. O ciclo ovariano envolve a formação e maturação de células foliculares no ovário, enquanto o ciclo uterino descreve as mudanças na camada endotelial do útero.

Ciclo ovariano

· O ciclo ovariano envolve a formação e maturação de células foliculares no ovário. Este ciclo é dividido em três fases:

Fase folicular

· Após a puberdade, como resultado da liberação de grande quantidade de FSH e LH pela hipófise, os ovários com os folículos começam a crescer.

· Durante o primeiro estágio, as células foliculares alvo aumentam de duas a três vezes o diâmetro. Essas células foliculares aumentadas são denominadas folículos primordiais.

· Após alguns dias, o nível de FSH supera o LH, o que acelera o crescimento de 6 a 10 folículos primários que competem pela dominância. Sob a influência do FSH, essas células desenvolvem camadas de células da granulosa, bem como expressam os receptores de LH nas células da granulosa.

· A segunda camada de células chamada teca se desenvolve em torno desses folículos que podem produzir outros hormônios sexuais como estrogênio e progesterona.

· O LH da hipófise e o estrogênio dentro dos folículos causam o crescimento acelerado dos folículos primários em folículos vesiculares.

· O óvulo presente dentro dos folículos desenvolve-se agressivamente aumentando de tamanho três a quatro vezes. Após uma semana ou mais de crescimento, um dos folículos começa a crescer mais que outros folículos (um processo chamado atresia). A razão por trás do processo de atresia ainda não é conhecida; no entanto, é imperativo, pois evita mais de um filho durante a gravidez.

· O folículo único aumenta ainda mais de tamanho e forma o folículo maduro.

Fase de ovulação

· A ovulação em mulheres com 28 dias regulares de ciclos sexuais ocorre 14 dias após o início da menstruação. Poucos dias antes da ovulação, o folículo começa a inchar com um centro saliente chamado estigma.

· O aumento do hormônio LH e a liberação de estrogênio do folículo degradam as células do estigma e resultam em um buraco. O oócito secundário deixa o folículo através do orifício e atinge a cavidade peritoneal. O oócito secundário então atinge a trompa de Falópio através das fímbrias. Ainda não se sabe se há coordenação esquerda-direita entre os ovários. No entanto, ocasionalmente, ambos os ovários liberam um óvulo, o que resulta na formação de gêmeos fraternos.

· Se um espermatozóide fertilizar o oócito, ele se desenvolve em um óvulo maduro. Se a fertilização não ocorrer, o oócito secundário degenera dentro da trompa de Falópio.

Fase lútea

· A fase lútea é a última fase do ciclo ovariano e corresponde à fase secretora dos ciclos uterinos.

· Durante as primeiras horas da ovulação, a célula folicular remanescente, incluindo a granulosa e a teca, desenvolve-se em células luteínicas. Esta célula torna-se então preenchida com componentes lipídicos que lhes dão uma aparência amarela. A massa total da célula é chamada de corpo lúteo.

· O corpo lúteo produz progesterona que inibe a liberação de FSH e LH pela hipófise. Consequentemente, a concentração de FSH e LH cai com o tempo e o corpo lúteo degenera.

· A queda dos níveis de progesterona desencadeia a menstruação. O processo desde o início da ovulação até a retirada da progesterona leva cerca de duas semanas. Mesmo que o ciclo sexual em todas as mulheres não seja o mesmo; a duração da fase lútea permanece mais ou menos a mesma em todas as mulheres.

· No caso de uma gravidez bem sucedida, a degeneração do corpo lúteo é prevenida pela liberação de gonadotrofina coriônica humana (hCG) da placenta. O corpo lúteo é essencial para produzir progesterona que mantém a nova gravidez.

Ciclo Uterino

· O ciclo uterino inclui as mudanças na camada endotelial do útero. Ele é dividido em três fases.

Menstruação

· A menstruação, também chamada de menstruação, sangramento menstrual ou menstruação, é a primeira fase do ciclo uterino. Isso ocorre como resultado da degeneração do corpo lúteo que inibe a liberação de FSH e LH da hipófise e, assim, impede a proliferação de outras células foliculares.

· O fluxo menstrual muitas vezes serve como um sinal para indicar que a mulher não está grávida; no entanto, o sangramento também pode ocorrer durante a gravidez devido a vários motivos.

· O fluxo menstrual consiste em sangue de capilares rompidos, secreções de glândulas endometriais, células endometriais e um óvulo não fertilizado.

· Esta fase geralmente dura cerca de 3-5 dias, mas pode variar de 2-7 dias em algumas mulheres. Em média, 35 mililitros de sangue são perdidos durante a menstruação, mas 10ml a 80ml é considerado normal.

· Uma proteína chamada plasmina é responsável pela prevenção da coagulação durante a menstruação.

· Dor nas costas, estômago e parte superior da coxa é comum durante os primeiros dias da menstruação e dor intensa é comumente observada em meninas adolescentes (67% das mulheres observam cólicas intensas).

Fase Proliferativa

· Esta é a segunda fase dos ciclos uterinos onde o estrogênio causa a proliferação da camada endometrial no útero.

· Após a maturação dos folículos no ovário, eles provocam a liberação de estrogênio que provoca o crescimento de uma nova camada de endométrio chamada endométrio proliferativo. O endométrio torna-se espesso com a rápida multiplicação celular e aumenta as células produtoras de muco, bem como os capilares sanguíneos.

· O estrogênio também provoca a formação de criptas no colo do útero que facilitam a secreção do corrimento vaginal.

· Esta fase termina quando ocorre a ovulação e o nível de estrogênio diminui.

Fase Secreta

· A fase final do ciclo uterino corresponde à fase lútea do ciclo ovariano, que ocorre após a ovulação.

· O corpo lúteo libera o hormônio progesterona, que é particularmente essencial para tornar o útero receptivo à implantação do óvulo fertilizado. O endométrio torna-se edematoso e as glândulas secretoras produzem grande quantidade de líquido aquoso para auxiliar a passagem dos espermatozoides.

· Se a fertilização ocorrer, o óvulo fertilizado viaja para o útero através da tuba uterina e fica incorporado.

· No entanto, se não ocorrer a fecundação, ocorre a menstruação e inicia-se um novo ciclo.